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眼睛散光能不能手术解决中国消费网

发布时间:2020-07-13 11:29:52 阅读: 来源:存包柜厂家

白继,主任医师、教授,重庆市大坪医院眼科专科医院副院长

周跃华,主任医师、教授,北京同仁医院眼科中心视光中心主任

李莹,主任医师、教授,北京协和医院近视手术中心主任

●视网膜脱落过能手术吗

四川读者陈先生问:我今年28岁,近视700度,左眼曾视网膜脱落过,我可以做手术吗?

李莹教授答:如果早期发现了视网膜脱落,积极手术,术后视网膜复位较好,是可以进行近视激光治疗的。近视眼患者,特别是高度近视(600度以上),无论手术与否,视网膜疾病都是一个并发症,严重的可发生视网膜脱落。您属于高度近视,即使能手术,术后也要定期随诊眼底。

●用眼多会反弹吗

河北读者张先生问:我今年24岁,近视600度,想做手术。我的工作需要长期用电脑,做完手术还会反弹吗?

李莹教授答:如果没有其他眼病,这个年龄和度数是可以手术的。近视激光手术已经开展了20年,用电脑的患者也很多见,但反弹的只有很少数。激光治疗后可以正常用眼,常用眼的人与其他患者是一样的。但是,也有个别患者可以再次出现近视,这主要与近视的度数(度数越高,反弹的可能性越大)和个人体质有关,与是否经常用眼关系并不是很大。

●单眼近视能手术吗

天津读者吴先生问:我今年20岁,一眼视力正常,另一眼近视350度,请问我能做手术吗?

李莹教授答:这种情况属于屈光参差,它会使双眼视网膜上形成的物象大小不等,如果大小相差超过5%,视中枢就很难将其融合。成人和部分小孩的屈光参差是屈光手术适应症。如果近视的眼睛没有其他疾病,属于单纯屈光不正,可以激光矫正,手术后双眼立体视觉会有改善,包括能看清物体及其与周围物体间的距离、凸凹关系等。

●哺乳期能手术吗

湖南读者罗女士问:我近视700度,现在产后两个月,还在哺乳期,可以做近视激光手术吗?

李莹教授答:哺乳早期、孕期由于体内激素水平不同于正常情况,屈光度也会有波动,所以通常不建议在此时期进行激光手术,避免导致视力的波动。但是临床上有些患者主动要求手术,考虑这个阶段有假期,也可以满足她们的要求,毕竟视力波动可以逐渐恢复。

●术前为啥停戴隐形眼镜

北京读者王女士问:听说近视激光手术前几周就不能戴隐形眼镜了,是这样的吗?

李莹教授答:按照美国和中国的近视激光诊疗规范,建议手术前1周停戴软性角膜接触镜(即普通隐形眼镜),术前3周停戴硬性角膜接触镜(例如治疗用的OK镜)。这主要是为了避免角膜曲率数值受到戴角膜接触镜的影响,让手术效果更精细。

●多大年龄可以手术

广东读者李女士问:我今年40岁,近视600度,这个年龄还适合做手术吗?

李莹教授答:近视激光手术建议年龄为18~55岁,特殊患者例外。

●术后夜视不好咋办

黑龙江读者何先生问:我2007年在美国做的手术,现在夜视不好,会看到多个光圈,请问该怎么办?

周跃华教授答:您这种情况最好先到医院做详细的检查,包括角膜地形图、高阶像差和视觉质量等,再决定下一步的治疗措施。如果夜视不好、多个光圈等问题与角膜地形图、高阶像差、瞳孔大小等因素有关,可以考虑做波前像差或地形图引导的个性化手术,进行二次修复,提高视觉质量。

●空姐能做手术吗

河北读者吴女士问:我要考空姐,想做手术,高空有气压变化,眼睛能承受吗?

周跃华教授答:空姐是允许做近视激光手术的。天空上飞行和气压的变化对术后眼睛没有任何影响,即使手术当天也可以坐飞机。在美国,飞行员也是允许做准分子激光近视手术的。

●术后要不要休息和复查

湖南读者向女士问:我工作很忙,请问手术后需要多长时间休息?要不要复查?

周跃华教授答:近视激光手术是一种矫正手术,手术早期有一定程度的过矫(轻度的远视),因此术后患者都有一定的恢复期。一般说来:看远,手术后的第一天就可以,但看书写字,需要1~2周左右的时间才比较舒服。因此,建议您最好选择在节假日前手术,休息1~2周就可以了。

术后复查时间一般安排如下:术后1天、3天、1周、1月、3月、6月和1年。但除了1周内要按时复查外,其他的复查时间都可以灵活安排。

●高度近视能恢复正常吗

江西读者刘先生问:我今年25岁,近视1000度,可以做手术吗?术后能不能恢复到正常视力?

周跃华教授答:一般来说近视激光手术矫正度数范围为75~1200度。您这种情况,如果角膜厚度正常,也没有其他禁忌症,就可以手术。手术后能不能恢复到正常视力,主要看术前的矫正视力是否正常,如果矫正视力正常、角膜厚度正常,是可以恢复正常视力的。

●散光能手术吗

湖北读者刘女士问:散光能做手术吗?

周跃华教授答:散光可以做手术,尤其是散光度数较大者,手术是最好的选择,但一般应小于600度。

●手术后会老花吗

北京读者王女士问:我听说近视眼的人老了以后不会老花,如果我做了近视眼手术,是不是以后就容易老花眼了?

白继教授答:近视眼是屈光不正,而老花眼是调节不足,二者是不同的疾病。正常眼自身的焦点是无限远,所以视远物时清晰且不用调节;在视近物时,为了使焦点“拉回”到近处,并且保持清晰的状态,就必须通过睫状肌收缩来完成调节。老视由于调节不足,所以表现为视近困难。近视眼的焦点不在无限远而在近处,因此远处看不清,而看近处清晰。如果患者既有近视又有老花,那么患者视远不清,视近仅在一定距离内是清晰的,这个距离主要取决于近视度数,因为不同近视度数焦距不同,为了使焦点正好落在阅读的距离,仍然要戴合适的眼镜。这就是为什么一些既有老花又有近视的患者,视远物需戴一副眼镜,视近物需戴另一副眼镜。当然如果您的近视程度正好适合阅读距离的需要(大约在近视300度),您也可以只戴一副近视眼镜。

可见,近视眼患者超过一定岁数同样会老花。对于低度近视或近视矫正手术不彻底的患者,可以保持一定程度的视近清晰,对老花眼镜的依赖程度降低,但可能会“牺牲”一定程度视远的清晰。

●斜视能手术吗

辽宁读者秦先生问:我儿子今年25岁,近视500度,一眼外斜视,可以同时手术么?

白继教授答:首先应完成斜视专科的检查,如果患者是麻痹性外斜视,不建议做近视激光手术。如果是共同性外斜视,而且角膜屈光手术其他相关检查也符合标准,原则上是可以的,而且建议先做近视激光手术,再做斜视矫正手术。对于部分患者,做完近视手术后,外斜视也可以得到不同程度的纠正。

●术后为啥视疲劳

吉林读者满女士问:我之前近视600度,两月前做了手术,视力恢复挺好,但容易视疲劳,这正常吗?

白继教授答:部分人会在术后一段时间内感到视觉疲劳,对于眼镜度数不合适的患者表现得尤为突出。很多人配镜的度数都比实际度数略高,已经习惯于戴眼镜时的屈光状态;但做手术并不是按照配镜度数矫正,而是按照实际度数来的。所以术后新的屈光状态的建立,需要一定的时间来适应,多数患者可自行缓解,若有必要,可以在医生指导下应用缓解视疲劳的药物。

但需要注意的是,有两种情况应该排除:1.如果患者年龄超过40岁,表现不同程度的老视的情况下,手术完全矫正近视后可暴露出已有的调节不足的状态,建议在视近时佩戴合适的老花镜,补偿调节。2.如果同时伴有视觉质量问题,应及时就诊。

●眼干可以手术吗

陕西读者林女士问:我今年30岁,近视600度,平时觉得眼睛比较干,做完手术会加重眼干吗?

白继教授答:严重干眼的患者是不适宜做近视激光手术的,因此您最好先明确干眼性质及程度,再确定是否能够接受手术矫治。

现代生活方式使我们需要长期对着电脑工作、经常驾车、使用手机阅读,因此很多人存在一定程度的干眼,但如果程度不重、经专科医师的排查,大多数人可接受手术。

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